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Acido ialuronico
Viscosupplementazione: può migliorare la lubrificazione e l’ammortizzazione dell’articolazione nelle fasi di artrosi in cui il cammino è ancora sostenibile. Si valuta dopo esame clinico e imaging.
Infiltrazioniintra-articolari di anca e ginocchio
Infiltrazioni ecoguidate e non di acido ialuronico, corticosteroidi e anestetici locali, oltre a percorsi di medicina rigenerativa con PRP e, quando indicati, cellule staminali mesenchimali. Visita a Trentola Ducenta, vicino ad Aversa.
Prenota una visitaTrattamento conservativo
Quando un'infiltrazione può bastare
Non ogni dolore di anca o ginocchio richiede una protesi. In molti quadri di artrosi iniziale o intermedia, di infiammazione o di gonalgia persistente, un'infiltrazione intra-articolare può ridurre il dolore e migliorare il movimento, insieme a rieducazione e modifiche del carico.
La visita serve a capire se il problema è articolare, se l'imaging conferma lo spazio in cui infiltrare e se ha più senso un approccio visibilmente guidato dall'ecografia oppure un accesso su reperi anatomici.
Ginocchio: l'infiltrazione raggiunge lo spazio articolare.
Sostanze
Acido ialuronico, cortisone e anestetici
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Corticosteroidi
Indicati in episodi di dolore e infiammazione più intensi, per ridurre il versamento e il carico infiammatorio. Non sono una terapia di routine a ripetizione ravvicinata: frequenza e dose si definiscono caso per caso.
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Anestetici locali
Possono essere associati all’infiltrazione per un effetto analgesico più rapido e, in alcuni casi, per distinguere l’origine del dolore. Non sostituiscono la diagnosi né un eventuale percorso chirurgico.
Ecoguidata
Precisione visiva, quando serve
Nell'infiltrazione ecoguidata l'ago è seguito in tempo reale. È particolarmente utile per l'anca, per ginocchia con anatomia meno accessibile o quando si vuole confermare di essere nello spazio articolare.
L'infiltrazione non ecoguidata resta appropriata in molti accessi al ginocchio, se i reperi sono chiari. La tecnica si sceglie in base al paziente, non a un protocollo unico.
Medicina rigenerativa
PRPe cellule staminali mesenchimali
PRP
Il plasma ricco di piastrine si ottiene da un prelievo di sangue del paziente. Le piastrine rilasciano fattori di crescita che possono sostenere un ambiente articolare meno infiammatorio, soprattutto in quadri selezionati di gonalgia o coxalgia.
Cellule staminali mesenchimali
Quando indicate e nei limiti della normativa vigente, si valuta un approccio di medicina rigenerativa. Non è una “cura universale” né un’alternativa automatica alla protesi nelle artrosi avanzate: la visita definisce se ha senso e in quale sede eseguirla.
Indicazione, sede di esecuzione e aspettative si discutono in visita. Il Dott. Mottola riceve a Trentola Ducenta, vicino ad Aversa.
Anca: l'accesso intra-articolare viene pianificato in visita.
Domande frequenti
Infiltrazioni di anca e ginocchio: domande frequenti.
Cosa sono le infiltrazioni intra-articolari?
Sono iniezioni di un farmaco o di una sostanza terapeutica direttamente nell’articolazione, in particolare anca e ginocchio. Servono a ridurre dolore e infiammazione o a migliorare la lubrificazione articolare, quando il quadro clinico lo consente e dopo una visita ortopedica.
Che differenza c’è tra infiltrazione ecoguidata e non?
Nell’infiltrazione ecoguidata l’ago viene orientato con l’ecografia, per raggiungere con maggiore precisione lo spazio articolare. L’approccio non ecoguidato si basa su punti di riferimento anatomici. La scelta dipende dall’articolazione, dalla costituzione del paziente e dall’indicazione clinica.
Quando si usano acido ialuronico, corticosteroidi e anestetici locali?
L’acido ialuronico può essere valutato nell’artrosi per migliorare la viscosità del liquido sinoviale. I corticosteroidi agiscono sull’infiammazione in fasi di dolore più intenso. Gli anestetici locali possono essere associati per un effetto analgesico immediato. Indicazione, dose e frequenza si definiscono in visita.
Cosa sono PRP e cellule staminali mesenchimali?
Il PRP (plasma ricco di piastrine) si ottiene da un prelievo di sangue del paziente e viene infiltrato nell’articolazione. Le cellule staminali mesenchimali, quando indicate e nei limiti della normativa vigente, rientrano nella medicina rigenerativa e vanno valutate caso per caso. Non sostituiscono automaticamente una protesi nelle artrosi avanzate.
Il prossimo passoè una valutazione per infiltrazioni.
Visita ortopedica a Trentola Ducenta, a pochi minuti da Aversa. Telefono 351 400 3101, WhatsApp o prenotazione su MioDottore.